“蚀骨”又“伤心”

影响强直患者生存质量因素解析

生存质量是评价各种疾病,尤其是慢性类疾病对患者影响的重要指标，而强直性脊柱炎对于患者生存质量的影响已经被业界关注。

北京大学国际医院黄火高主任在会上表示，随着强直病情发展至中晚期，将累及全身多个关节，导致骨骼增生、融合，或骨赘增生向内延展，影响椎管，继而造成颈椎、胸椎或腰椎间盘突出，引发相应的神经症状，也可能会导致身体残疾。

不仅如此，强直病程越久，就越容易引发各类并发症，如心血管疾病、眼部疾病、肺部疾病等而且，因长期服用药物引发的各种副作用，都有较高的发生概率，以及在漫长的治疗过程中，疼痛反复、活动受限等多重因素，给患者的正常生活、心理健康，乃至生存质量都带来恶劣影响。

强直性脊柱炎“不疼不治”

成不良预后的“温床”

综上所述，强直病情越往后发展对患者的身体及心理影响越大。但很多患者仍抱有错误的认知，以为强直发展到后期，疼痛不明显了，就开始消极对待强直。

上海强直医院汪平平主任认为，强直患者关节不“疼”了，并不代表病好了，不会再加重了。

在他看来，病情暂时稳定或病情已经发展至中晚期，疼痛感会减弱。其中，“病情发展至中晚期，炎症侵犯我们的软骨甚至骨骼，韧带逐渐钙化，如此一来，炎症的刺激感受比较弱，疼痛也就不明显了，但我们活动越发受限，此时若通过影像学检查就会发现，我们的关节已经出现结构性损伤，骨质在融合、破坏。”临床统计发现，超6成的晚期患者都曾经历过“不疼不治”阶段，错误认知造成的“延误”，成疾病不良预后“温床”。

因此，只有积极治疗，才能控制住病情不再发展，有效的阻止骨质破坏，遏制并发症，在身体各项功能较为稳定的情况下，提高关节的活动能力，提升生存与生活质量。

解受限 保脏器  

提高强直性脊柱炎生存与生活质量

而针对中晚期强直的治疗，吃药、打针效果甚微，且多数未达到手术指征，此时，若采用微创治疗，可以在较低风险的情况下，解除活动受限、提高关节活动度。

会上，刘伟院长主要阐述强直中晚期较为有效、安全的对症治疗方法——微创技术。

通过4K关节可视内镜技术，以毫米切口深入关节腔内，针对关节腔内的病变情况及部位进行全面检查和清理病损部位，消融病变滑膜，刨除增生骨赘，打磨关节面平整，扩张关节间隙，恢复关节活力。

中晚期患者规范治疗策略除了解除受限，还应采用中西医结合、内科联合外科联合中医科联合康复科，多学科联合的方式去干预并发症，全面祛炎、调节免疫力平衡，并进行愈后锻炼监督以及心理疏导，从内而外全方位阻断病根控制病情，并增强患者体质，促进心肺系统循环平衡，各个器官健康运转，使患者未来的生活质量得到持久保障。

针对于并发症，最有效的方式就是“防治”并重。为此，上海强直医院成立“强直并发症防治中心”，帮助患者正确认知强直中晚期的治疗重点，防治并发症的发生，提高生存与生活质量。

结语：

随着医学研究和现代技术的发展，我们对于强直性脊柱炎的认识越来越清晰，不需“谈强色变”，但也要“正视”疾病。中晚期强直患者积极、规范治疗不仅仅是为了守住当下的关节功能，更是摒除脏器并发症隐患，为未来的健康体魄和家庭幸福努力拼搏。